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申込みイベント

申込み情報

名前必須
例)長崎 愛子
フリガナ必須
例)ナガサキ アイコ
メールアドレス必須
例)nagasaki_i@meguriai-nagasaki.jp
性別必須
生年月日必須
郵便番号必須
例)8500000
都道府県必須
住所必須
例)大村市松山町489-13
電話番号必須
例)09012341234
職業必須
メッセージ
例)真剣にめぐりあいを求めています
以下の項目について、すべて宣誓、同意をいただいた方のみイベントのご案内をさせていただきます。
宣誓書
著しく不快な行動、虚偽の行動は行いません。
ナンパ目的、結婚詐欺を目的での参加ではありません。
営業目的、勧誘目的ではありません。
イベント終了後等、ストーカー行為は行いません。
現在、結婚していません。
申込み記載内容に偽りはありません。
以上、すべての項目について宣誓・同意いたします。
氏名:
※宣誓書に反する場合には、イベント中の退席や今後のイベント参加をご遠慮いただくなどの対応があります。
 詳しくはこちらをご覧ください。